巫晓强.临床合理用药.2023

【摘 要】 目的观察硒酵母治疗桥本甲状腺炎的临床效果及对氧化和抗氧化系统指标的影响。方法选取 2016 年 7 月—2018 年 10 月厦门市海沧医院收治的桥本甲状腺炎患者 92 例，采用随机数字表法分为联合组和对照组，每组 46 例。对照组患者应用左甲状腺素钠片治疗，联合组患者在对照组治疗的基础上增加硒酵母治疗，2 组均治疗 6 个月。比较 2 组临床疗效，治疗前后甲状腺功能指标、氧化和抗氧化系统指标。结果 治疗 6 个月后，2 组患者游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素水平较治疗前升高，促甲状腺激素水平均较治疗前降低，且联合组升高或降低幅度大于对照组( P ＜ 0.05 或 P ＜0.01) ; 2 组患者超氧化物歧化酶、总抗氧化能力水平较治疗前升高，丙二醛、羟基自由基水平较治疗前降低，且联合组升高或降低幅度大于对照组( P 均 ＜0.01) 。结论在左甲状腺素钠片基础上加用硒酵母治疗桥本甲状腺炎的临床疗效较好，可改善患者的氧化和抗氧化系统指标，有助于提高治疗总有效率，值得推广与应用。

治疗 6 个月后联合治疗组甲状腺功能指标改善效果优于对照组。

治疗 6 个月后，联合治疗组丙二醛( MDA) 、羟基自由基( －OH)水平降低( P＜0.01) ，且联合组超氧化物歧化酶( SOD)  及总抗氧化能力( T-AOC)水平升高( P＜0.01)。

  硒是人体重要的微量元素，硒在甲状腺中含量最高，有助于调节人体的甲状腺素合成和分泌，机体缺乏硒时，患者会出现蛋白质及酶的异常，发病期间需分析患者的病情选择合理治疗方案，才可促进患者的康复。本研究选择硒酵母治疗桥本甲状腺炎，不仅可有助于提高患者的治疗效果，还可使患者的氧化和抗氧化系统恢复正常，有助于消除体内的自由基，改善患者的临床症状，对于后续治疗工作开展及甲状腺功能恢复有良好的效果。