杨光圻.卫生研究.1990

体检349 名成年居民血硒水平，分析生化指标和血硒水平的关系，计算硒的中毒剂量和安全摄入量 。

生化指标的改变和血硒水平的关系

一、凝血时间的延长 

摄入过量的硒可能损坏肝脏而降低肝合成凝血因子的能力 。从三个点居民凝血酶原时间的测定结果，观察到当血硒上升到1ug/ml时，凝血酶原时间延长的病例显著上升（表1） ， 此血硒水平的相应硒摄入量计算值为850ug/日。

二、 尿硒排出量百分比的变化 

硒摄入量和尿硒排出量的相关性见图2 。当每日硒摄入量40-2000ug 范围内时，尿硒排 出量占摄入量的百分率从40%上升到45% 。以往在低硒地区曾观察到当摄入量仅10.9ug 时，其尿硒排出率亦在此范围内。因此，这种直线相关的关系，从摄入量为10ug持续到 2000ug以上，当摄入量近800ug/日时 ， 排出百分率已接近常数值 44%，此时血硒浓度 的计算值为0.95ug/ml。尿硒排出量与摄入量间的恒定比值所代表的生理意义不明。此 外尿中三甲基硒离子排出量占尿硒总排出量的百分率呈无规律的改变 。

三、硒在血中分布的改变和血硒浓度的关系 

当血硒浓度上升时，血浆Se/红血球Se 的比值下降（表2）。当血硒浓度接近0.9ug/ml时，比值几乎降至低硒状态的1/3至1/4 。 此血硒水平相应的摄入量为743ug 。硒在血红 蛋白中的营养学意义尚不清楚。

四、 其它生化指标的改变

除上述凝血酶原时间的改变外，有关贫血和肝脏受损的指标均未发生明显的改变（表 3）。高硒摄入量下，血浆GSH浓度显著下降， 似说明此时的代谢向氧化方向偏移。

最高硒限界摄入量确定

上述临床症状检查及生化指标所得结果综合列于表4。据此次结果界限摄入量在743-850ug/日范围内。以往报告在平均摄入量为750ug/日时，历史上人畜从无中毒病例发生。因此界限摄入量应接近750-850ug/ 日。

在应用此项结果时，有两个间题需要加以说明：1.考虑到个体的变异，建议用2.0作为安全 因子，于是得到最高安全摄入量为每日400ug。 一般膳食达不到这一数值，此值仅供特殊情况下应用，建议一般摄入范围为50-250ug。2.在我国高硒地 区居民对毒性应普遍具有较 大的适应能力，个体变异应小一些；同时根据我国具体情况，在高硒地区将摄入量限制在每日400ug以下是较难办到的，因此建议用1.3作为安全因子，即最高安全摄入量为每日550ug。