甲状腺结节是甲状腺的特殊病变。通过影像学检查可将其与正常甲状腺实质区分开来，但部分可触及结节可能与影像表现不符。甲状腺结节多为良性滤泡性腺瘤；然而大量研究表明，约7%-15%的甲状腺结节为恶性肿瘤。良性结节可能随时间增长，目前除手术外，针对良性甲状腺结节的治疗选择有限。已开发出多种治疗方案，包括酒精注射、射频消融或激光消融，这些方法依赖于技术熟练度及基于临床评估的患者选择。目前尚无针对该病症的特异性口服治疗方案。鉴于良性甲状腺结节仍可能引发外观问题和功能障碍，缩小结节体积可缓解压迫症状并恢复美观形态。由于左甲状腺素抑制疗法已不再推荐，可考虑硒等其他治疗方案作为更安全的选择。

硒是构成多种人体酶结构中的必需微量元素之一，其作用包括调节甲状腺激素代谢、中和氧化应激诱导的抗氧化剂以及增强免疫系统。硒缺乏会影响甲状腺功能，因为硒对活性甲状腺激素的生成至关重要。硒缺乏可能加剧自身免疫性甲状腺疾病的临床表现。本研究旨在评估硒对甲状腺功能正常患者甲状腺结节体积的影响。

方法：在这项随机临床试验中，60例血清硒水平正常且患有良性甲状腺结节（单发或多发性甲状腺肿）的甲状腺功能正常患者被随机分为两组，对照组接受安慰剂治疗3个月。采用甲状腺超声测量甲状腺结节体积。干预后3个月结节体积减少20%或以上被视为显著变化。

结果：

干预组与对照组干预前血清硒水平的差异无统计学意义（P=0.694）。补充硒剂（200 μg /天）使干预组受试者的血清硒水平保持稳定（P=0.251）。然而，对照组未补充硒剂导致血清硒水平显著下降（P=0.002）。

干预组（中位数：3834mm³）与安慰剂组（中位数：5851mm³）干预前甲状腺结节体积差异无统计学意义（P=0.877）。干预组在硒补充（200 μg /天）三个月后甲状腺结节体积仍显著减小（P=0.004）。但对照组甲状腺体积出现非显著性增加（P=0.262）（表2）。

经性别和年龄校正后计算比值比（OR），硒组甲状腺结节体积缩小的几率较安慰剂组高3.5倍（P=0.032）（表3）。

结论：硒补充剂可能减少甲状腺功能正常患者的良性甲状腺结节体积。