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PSV、YMEmean在硒酵母联合甲巯咪唑治疗Graves病效果中的作用
2023/4/18
【摘要】 目的：探讨超声实时剪切波弹性成像参数及甲状腺上动脉收缩期峰值流速（PSV）在硒酵母联合甲巯咪唑治疗 Graves 病效果中的作用。方法：选取 2019 年 1 月 -2021 年 12 月就诊于山东第一医科大学第二附属医院内分泌科的 85 例 Graves 患者，采用随机分组法将患者分为观察组（n=41）与对照组（n=44）。对照组采用甲巯咪唑治疗，观察组在对照组的基础上增加硒酵母。比较两组甲状腺组织的杨氏模量均值（YMEmean）、甲状腺上动脉 PSV、血清硒、甲状腺功能 [ 游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲腺原氨酸（FT4）、促甲状腺激素（TSH）] 及抗体 [ 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）] 水平；分析血清硒水平与 FT3、FT4、TPOAb、TGAb、TSH、PSV 和 YMEmean 相关性。
Graves 病的过程中，硒酵母辅助治疗后可显著降低 PSV，可能更有利于 Graves 病的治疗，但甲状腺弹性参数 YMEmean 在观察过程中无法提供有价值的比对信息。
表1 两组TSH、血清硒比较
治疗后观察组血清硒水平与 TSH 呈正相关（P<0.05）
表2 两组PSV、甲状腺功能、抗体水平比较
血清硒水平与 PSV、FT3、FT4、TGAb、TPOAb 均呈负性相关（P<0.05）
在自身免疫性甲状腺疾病的治疗过程中，硒治疗可以有效抑制自身免疫性反应，降低甲状腺抗体水平，改善甲状腺功能。Santos等认为甲状腺体积和PSV与甲状腺激素水平都具有相关性，可以用于评价治疗效果。观察组 PSV 的下降幅度更大说明硒酵母辅助对于 GD 患者康复具有积极的治疗效果。
综上所述， 在 硒 酵 母 辅 助 治 疗 Graves 病 的过程中，硒酵母辅助治疗后可显著降低 PSV，可能更有利于 Graves 病的治疗。
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