新吉夫.国际医药卫生导报.2022

【摘要】 目的 探讨近视儿童和青少年血清锌、铜、硒浓度和铜/锌比的变化及临床意义。方法 选取2018年1月至2020年12月间，内蒙古医科大学附属医院眼科门诊诊治的166例近视儿童与青少年［近视组，其中110例男孩，56例女孩，年龄（13.78±4.21）岁］以及150例同期视力正常的儿童与青少年［对照组，其中87例男孩，63例女孩，年龄（12.37±4.82）岁］为研究对象，采用原子吸收光谱测定法测定其血清锌、铜、硒水平并据此计算反映机体氧化应激水平的铜/锌比值。计量资料组间比较采用Student’s t检验；计数资料采用卡方检验；相关性分析采用Pearson相关系数法分析。结果 近视儿童与青少年的血清锌、硒水平较对照组降低［（0.83±0.27）mg/L比（1.06±0.32）mg/L，（41.05±9.07）µg/L比（47.19±8.36）µg/L］，铜/锌比值较对照组增［（1.18±0.32）比（0.98±0.26）］，差异均有统计学意义（均P<0.05），而两组间血清铜水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。近视儿童及青少年血清微量元素间不具有相关性（均 P>0.05）。结论 近视儿童与青少年血清抗氧化微量元素锌、硒水平降低，铜/锌比增高，这提示儿童与青少年的近视进程可能与机体的氧化应激状态相关。

当前研究结果显示，与对照组的血清硒浓度相比，近视儿童及青少年的血清硒浓度降低。且在高度近视的儿童及青少年中，血清硒浓度显著降低，但在中度近视儿童及青少年变化不大，即近视人群的血清硒浓度与近视的等级呈负相关。

近视的儿童和青少年血清锌和硒的浓度较正常对照组人群降低，铜/锌比值增高。这提示对于儿童和青少年及时进行合理的锌、硒膳食剂的摄入，在预防近视方面起到一定的作用。此外，本研究还发现，机体的氧化应激可能参与高度近视儿童和青少年的近视进程。为此，对于近视儿童和青少年，进行日常摄入适量的锌补充剂，调节机体的铜/锌比值恢复到正常值范围，这有助于降低机体的氧化应激水平，并可防止近视的发展。